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自闭症患者主要有两种缺陷：一是始终无法通过错误信念测试；二是明显缺乏参与假装游戏的能力。
心理学家艾伦·莱斯利(Allan Leslie)曾提出这两个特征彼此紧密相连。因为他们意识不到其他人会持有错误信念（或至少他们认为是错误的信念），也无法想象别人的世界或者是不同于现在的世界。这就导致他们无法参与虚拟游戏。例如，他们不会玩过家家，洋娃娃是没有生命的，它们怎么可能像真人一样。他们不会装睡来捉弄别人。同样，他们也不会故意说谎，因为说谎时你知道别人并不完全知情，而他们意识不到这点。自闭症患者只认为世界是公开明了的，他和自己的观众都知道同样的信息。
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《梳毛、八卦及语言的进化》 [英]罗宾·邓巴